నా వయసు 38. సాఫ్ట్‌వేర్ ఇంజనీర్‌ని కావడంతో రోజుకు కనీసం 10 -12 గంటలకు పైగా ఇంటర్నెట్ మీద కూర్చుంటాను. ఇటీవలే మా కంపెనీలో యాన్యువల్ హెల్త్ చెకప్ జరిగినప్పుడు, క్రియాటినిన్ 1.7 ఉన్నట్లుగా రిపోర్టు వచ్చింది. కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్‌కు తప్పక చూపించాల్సిందిగా మా కంపెనీ డాక్టర్ సలహా ఇచ్చారు. క్రియాటినిన్‌కూ, కిడ్నీకీ సంబంధం ఏమిటి? క్రియాటినిన్ తగ్గడానికి ఏవైనా మార్గాలుంటే చెప్పండి.
  - కె.ఎన్.వి., హైదరాబాద్
  
  మూత్రపిండాల (కిడ్నీ) పనితీరును తెలుసుకోవడానికి చేసే పరీక్షల్లో క్రియాటినిన్, బ్లడ్ యూరియా చాలా ముఖ్యమైనవి. సాధారణంగా శరీరంలో క్రియాటినిన్ పరిమాణం  0.5 ఎంజీ/డీఎల్ నుంచి 1.2 ఎంజీ/డీఎల్ వరకు ఉండాలి. అదే బ్లడ్ యూరియా అయితే 20 ఎంజీ/డీఎల్ నుంచి 40 ఎంజీ/డీఎల్ ఉండవచ్చు. ఒకవేళ క్రియాటినిన్ పరిమాణం 1.5 ఎంజీ/డీఎల్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటే కిడ్నీ పనితీరు సామర్థ్యం తగ్గినదానికి  ఒక సూచనగా పరిగణించాలి. అదే క్రియాటినిన్ పరిమాణం 4 ఎంజీ/డీఎల్  కంటే ఎక్కువగా ఉంటే కిడ్నీ పనితీరు 80శాతం నుంచి 90శాతం వరకు తగ్గినట్లుగా భావించాలి.
  
  శరీరంలో క్రియాటినిన్ పెరగడానికి ప్రధానమైన కొన్ని కారణాలు... హైబీపీ, డయాబెటిస్, కిడ్నీ ఇన్ఫెక్షన్స్, ప్రోస్టేట్ గ్రంథి వాపు, నొప్పి నివారణ మందులు దీర్ఘకాలంపాటు వాడటం, ఉప్పు,మాంసకృత్తులు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారాన్ని రోజూ తీసుకోవడం వంటివి.
  
  ఒకవేళ క్రియాటినిన్ పరిమాణం1.5 ఎంజీ/డీఎల్ కంటే ఎక్కువగా వస్తే కేవలం కిడ్నీకి సంబంధించిన పరీక్షలే కాకుండా బీపీ, షుగర్, కొలెస్ట్రాల్ వంటివి కూడా చెక్ చేయించుకుని కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్‌ను కలవాలి. వయసు పెరిగేకొద్దీ శరీరంలో క్రియాటినిన్ పరిమాణం పెరగకుండా ఉండాలంటే రోజూ 3-4 లీటర్ల నీటిని తాగుతూ, అరగంటకు తగ్గకుండా ఒళ్లు అలిసేలా వ్యాయామం చేస్తూ, మంచి ఆహారపు అలవాట్లు పాటించాలి.
  
  మీరు చెప్పిన విధంగా ఇంటర్నెట్‌పై 10 గంటలు కూర్చుండటం వల్ల క్రియాటినిన్ పెరుగుతుందనే అంశంపై ఇంకా శాస్త్రీయమైన నిరూపణలేమీ లేవు. అయినా మీరు వైర్‌లెస్ ఇంటర్నెట్ ఉపయోగాన్ని వీలైనంతగా తగ్గించడం, బాగా వేడిని వెలువరించే ల్యాప్‌టాప్‌లను శరీరానికి వీలైనంత దూరంగా ఉంచి ఉపయోగిస్తే మంచిది. మధ్య మధ్య వీలైనంత విశ్రాంతి తీసుకోవడం అవసరం.
  
  నా వయసు 28. చాలా సన్నగా ఉంటాను. ఎంత తిన్నా నా బరువు 48 కిలోలు దాటడం లేదు. సెక్స్‌లో పాల్గొన్న తర్వాత చాలా నీరసంగా ఫీలవుతున్నాను. మాంసాహారం అలవాటు లేదు. రోజుకు 10 సిగరెట్స్ తాగే అలవాటు ఉంది. రెండు నెలల నుంచి అంగస్తంభన సరిగా జరగడం లేదు. ఏ ఆహారపదార్థాలు తీసుకుంటే సెక్స్ పొటెన్సీ పెరుగుతుంది? తగిన సలహా ఇవ్వగలరు.
  - సి.ఆర్.ఎమ్., ఒంగోలు
  
  ఎత్తుకు తగిన బరువు ఉండటం మంచి ఆరోగ్యాన్ని సూచిస్తుంది. చాలామంది సన్నగా ఉన్నవారు లావెక్కాలని, లావుగా ఉన్నవారు సన్నబడాలని ప్రయత్నిస్తుంటారు. ఎత్తు-బరువు ఛార్ట్ చూసుకుని, దానికి తగ్గట్లుగా ఉంటే మీ బరువును గురించి ఆలోచించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇక సెక్స్ అనేది మీ మానసిక-శారీరక నిలకడను సూచిస్తుంది. శాకాహారమైనా, మాంసాహారమైనా సరైన మోతాదులో శరీరానికి అవసరమైన పాళ్లలో తీసుకుంటే శారీరక దృఢత్వంలో తేడా ఉండదు. మీరు శాకాహారం తిన్నా, మాంసాహారం తిన్నా అది సమతుల ఆహారమై ఉండి, అన్ని పోషకాలూ సమపాళ్లలో అందేలా తీసుకుంటే శరీరంలో, సెక్స్‌లో పటుత్వం ఎప్పటికీ తగ్గదు. మూడుపూటలా ఆకలవుతూ ఉండి, బాలెన్స్‌డ్ డైట్ తీసుకుంటూ ఉండటం కేవలం ఒక్క సెక్స్ విషయంలోనే గాక... శారీరక ఆరోగ్యానికీ మంచిది. మీరు సిగరెట్స్ పూర్తిగా మానేసి, సమతులాహారం తీసుకునేలా జాగ్రత్త తీసుకోండి. ఇక మీరు ఎంత ఎక్కువగా తింటున్నా లావెక్కడం లేదని బాధపడుతున్నారు కాబట్టి ఒకసారి థైరాయిడ్ పరీక్ష చేయించుకుంటే మంచిది.
  
  నా వయసు 19. నాకు ఎలాంటి చెడు అలవాట్లూ లేవు. స్నానం చేసే సమయంలో  పురుషాంగంపై ఉన్న చర్మాన్ని వెనక్కి లాగి ప్రతిరోజూ శుభ్రపరచుకుంటాను. అయితే ఈవుధ్య అంగం మీది చర్మం బాగా పొడిగా అయిపోయి  వుునుపటిలా వెనక్కు రావడం లేదు. బలవంతంగా వెనక్కు నెడితే క్రాక్స్ ఏర్పడి రక్తం వస్తోంది. ఈ సవుస్యతో చాలా ఆందోళనగా ఉంది. డాక్టర్‌కు చూపించాలంటే సిగ్గుగా ఉంది. దయచేసి నాకు మంచి సలహా ఇవ్వండి.
  - ఎస్.ఎస్.ఆర్., అమలాపురం
  
  పురుషాంగం మీది చర్మం ఫ్రీగా వెనక్కు వెళ్లకుండా ఉండే కండిషన్‌ను ఫైమోసిస్ అంటారు. దీనివల్ల చర్మం చివరి భాగంలో క్రాక్స్ వచ్చి ఇన్ఫెక్షన్‌కు దారితీసే అవకాశం ఉంటుంది. ఇలాంటప్పుడు సెక్స్ చేస్తే నొప్పి రావచ్చు. ఒక్కోసారి చర్మం వెనక్కి వెళ్లి మళ్లీ ముందుకు రాకపోతే వాపు కూడా రావచ్చు. యుక్తవయుసులో ఇలా చర్మం ఫ్రీగా ముందుకు, వెనక్కు రాకపోతే సున్తీ చేయించుకోవడం మంచిది. దీనివల్ల వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత (పర్సనల్ హైజీన్) పాటించడం కూడా సులువు. సెక్స్ చేయడానికీ అనువుగా ఉంటుంది. మన ప్రైవేట్ పార్ట్స్ వద్ద వచ్చే సమస్యలు కూడా ఇతర సమస్యల్లాంటివే. ఇతర సమస్యలను ప్రస్తావించడానికి మనం ఎలా సిగ్గుపడమో, డాక్టర్ వద్ద ఈ సమస్యలను చెప్పడానికీ అలాగే సిగ్గుపడాల్సిన, బిడియ పడాల్సిన అవసరం లేదు. డాక్టర్లు ఉన్నదే ఇలాంటి సమస్యలను చక్కదిద్దడానికి. అందుకే చెడు అలవాట్లు ఉన్నా లేకపోయినా, ఏదైనా సమస్య వచ్చినప్పుడు డాక్టర్‌కు చూపించి సమస్య నుంచి విముక్తి పొందడమే మనం చేయాల్సింది. ఏ డాక్టర్ కూడా దీనికి మిమ్మల్ని నిందించడు. తక్కువగా చూడడు. చెడుగా అనుకోడు. కాబట్టి మీ దగ్గర్లోని డాక్టర్‌కు చూపించి వెంటనే తగిన చికిత్స చేయించుకుని, మీ బాధల నుంచి విముక్తి పొందండి.
  నిర్వహణ: యాసీన్
  
  డాక్టర్ వి.చంద్రమోహన్
  యూరోసర్జన్, ఆండ్రాలజిస్ట్,
  ప్రీతి యూరాలజీ - కిడ్నీ హాస్పిటల్,
  కెపిహెచ్‌బి, హైదరాబాద్
  


 నాకు కిడ్నీలో రాళ్లు ఉన్నందున లిథోట్రిప్సీ (ఈఎస్‌డబ్ల్యూఎల్) అనే ప్రక్రియ ద్వారా వాటిని తొలగించారు. అప్నట్నుంచి మూత్రవిసర్జనకు వెళ్లినప్పుడూ, సెక్స్ చేసేప్పుడూ  మంట విపరీతంగా వస్తోంది. చికిత్స తర్వాత కూడా రాళ్లు పూర్తిగా తొలగిపోలేదు. కాబట్టి నా సమస్యలకు తగిన పరిష్కారం సూచించండి.
  - వి.ఎస్.ఆర్., నాయుడుపేట
  
  మూత్ర విసర్జన సమయంలో మంట మాత్రమే కాకుండా... సెక్స్ చేసినప్పుడు కూడా ఇలా మంట రావడం అనే సాధారణ లక్షణాలు మూత్రంలో ఇన్ఫెక్షన్‌ను సూచిస్తున్నాయి. కాబట్టి మీరు మొదట యూరిన్ కల్చర్ పరీక్షలు చేయించండి. వాటి ఆధారంగా మీ డాక్టర్ సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్‌ను పూర్తి కోర్సు వాడండి. దాంతో మీరు చెబుతున్న లక్షణాలు తగ్గిపోతాయి. ఇక మిగిలిపోయిన స్టోన్స్ విషయానికి వస్తే వాటిని లేజర్ చికిత్స ద్వారా తొలగించుకోవచ్చు.
  
  నాకు 38 ఏళ్లు. ఇటీవలే వ్యాసెక్టమీ ఆపరేషన్ చేయించుకున్నాను. అప్పట్నుంచి ఏమాత్రం పనిచేసినా చాలా ఎక్కువగా అలసట వస్తోంది. సెక్స్‌లో కూడా మునుపటిలా కాకుండా కాస్త వీక్‌గా అనిపిస్తోంది. ఇవన్నీ వ్యాసెక్టమీ వల్లనేమో అని అనుమానంగా ఉంది. నా సందేహాలకు సమాధానం చెప్పండి.
  - ఎస్.వి.కె.ఎమ్., ఒంగోలు
  
  వ్యాసెక్టమీ ఆపరేషన్ చాలా సులువైనది. దానివల్ల ఎలాంటి ప్రమాదమూ ఉండదు. ఎలాంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలూ రావు.  వ్యాసెక్టమీ అంటే... వీర్యకణాలు వచ్చే మార్గాన్ని బ్లాక్ చేయడం మాత్రమే. అంతేతప్ప... ఇక శరీరంలోని ఏ భాగాన్నీ ముట్టుకోరు. దీని వల్ల ఎలాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉండవు. మీరు చెప్పిన సమస్యలన్నీ మీ వయసు వారిలో దాదాపు అందరిలోనూ కనిపించేవే. కాకపోతే చాలామంది వాటిని  వ్యాసెక్టమీకి ఆపాదిస్తూ, అవన్నీ దానివల్లనే అని అపోహ పడుతుంటారు. నిజానికి వ్యాసెక్టమీకి మీ బలహీనతలకూ ఎలాంటి సంబంధం లేదు. మీరు ఒకసారి మీ ఫ్యామిలీ ఫిజీషియన్‌ను లేదా మీకు దగ్గర్లోని యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించి కౌన్సెలింగ్ తీసుకుని నిర్భయంగా ఉండండి.
  
  నాకు 29 ఏళ్లు. రెండు నెలల కిందట వివాహమయ్యింది. నా మొదటిరాత్రి పురుషాంగం బాగానే గట్టిపడింది. అయితే అంగప్రవేశం చేస్తున్న సమయంలో టెన్షన్ వల్ల అంగస్తంభన తగ్గింది. దాంతో సెక్స్ చేయాలేకపోయాను. అప్పట్నుంచి సెక్స్ చేయాలంటేనే భయం వేస్తోంది. మళ్లీ నెల రోజుల తర్వాత సెక్స్‌లో పాల్గొనాలని ప్రయత్నించినా జంకుతో సెక్స్ చేయలేకపోతున్నాను. ఒకప్పుడు హస్తప్రయోగం బాగా చేసేవాణ్ణి. దాని వల్ల ఇలా జరుగుతోందా? ఇప్పుడు నా భార్య కూడా నాతో సహకరించడం లేదు. నేను సంసారానికి పనికిరానివాడినంటూ ఈసడిస్తోంది. దాంతో ఇంకా డిప్రెషన్‌లోకి వెళ్తున్నాను. నేను ఏం చేయాలో సలహా ఇవ్వండి.
  - ఎస్.కె.ఎమ్., ఖమ్మం
  
  మీరు యాంగ్జైటీ న్యూరోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. కొత్తగా పెళ్లయినవారికి ఇలాంటి పరిస్థితి ఎదురుకావడం, దాంతో ఆశాభంగం చెందడం చాలా సాధారణంగా జరిగేదే.  సెక్స్ అనేది మానసికంగా ఉల్లాసంగా ఉన్నప్పుడు చాలా స్వాభావికంగా జరిగిపోయే  ప్రక్రియ. మీలాంటి స్థితి మీ ఒక్కరికేనని ఆందోళన చెందకండి. జంకు వల్ల మీలా బాధపడేవారెందరో ఉంటారు. ఆ పరిస్థితిని భార్య సహాకారంతో అధిగమిస్తే మీరూ  అందరిలా సెక్స్ జీవితాన్ని ఎంజాయ్ చేయగలరు.  పరిస్థితిని అధిగమించడానికి ప్రస్తుతం మీ భార్యాభర్తల మధ్య అవగాహన, ప్రేమ చాలా  ముఖ్యం. మీరు గతంలో చేసిన హస్తప్రయోగం వల్ల మీకు ఈ సమస్య రాలేదు. మీ భార్యతో సెక్స్ చేయబోయినప్పుడు... పెర్‌ఫార్మెన్స్ యాంగ్జైటీకి లోనవ్వడం వల్ల ఇలా జరిగింది. మీరూ, మీ భార్య డాక్టర్‌ను కలిసి సెక్సువల్ కౌన్సెలింగ్ చేయించుకోండి. మీకు తాత్కాలికంగా కలిగిన అంగస్తంభన లోపాన్ని అధిగమించడానికి యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించి మందులు తీసుకోండి. ఈలోపే మీలో ఆత్మవిశ్వాసం పెరిగితే ఎలాంటి మందులూ అవసరం లేకుండానే మీ అంతట మీరే సెక్స్‌లో సమర్థంగా పాల్గొనగలరు.
  
  నాకు 42 ఏళ్లు. పెళ్లరుు పద్దెనిమిదేళ్లు అవుతోంది. మాకు ఇద్దరు పిల్లలు. నాకు సెక్స్ కోరికలు చాలా ఎక్కువ. అయితే నా భార్య సెక్స్ పట్ల ఆసక్తి చూపడం లేదు. బలవంతంగా సెక్స్ చేస్తే యూంత్రికంగా పాల్గొంటోంది. దాంతో నాకు వూనసికంగా సంతృప్తి కలగడం లేదు. ఎప్పుడూ చికాకుగా ఉంటున్నాను. దయచేసి ఈ విషయంలో నాకు తగిన సలహా చెప్పండి.
  - సి.వి.ఆర్., చెన్నై
  
  సాధారణంగా పెళ్లయిన పదిహేను ఇరవై ఏళ్ల తర్వాత జీవిత భాగస్వావుుల్లో ఒకరికి సెక్స్‌లో ఆసక్తి తగ్గిపోరుు ఇలా యాంత్రికంగా పాల్గొనడం సాధారణంగా జరిగేదే. దీనికి ప్రధాన కారణం వూనసిక, శారీరక ఒత్తిళ్లు కావచ్చు. ఆమె ఇంట్లో ఏ కారణాల వల్ల ఒత్తిడికి గురవుతున్నారో, ఎందుకు అలసిపోతున్నారో గుర్తించండి.  ఆ కండిషన్‌ను చక్కదిద్దితే అంతా సర్దుకుపోవచ్చు. ఇక మీరు కూడా మీ వైపు నుంచి కాస్తంత రొమాంటిక్‌గా ఉంటూ ఆమెకు కూడా సెక్స్‌లో ఆసక్తి కలిగేలా ప్రయత్నించవచ్చు. అయితే ఆమెకు ఆసక్తిగా లేనప్పుడు మాత్రం మీరు సెక్స్ కావాల్సిందే అంటూ పట్టుబట్టకండి. మీరే సర్దుకుపోండి. ఇక మీకు వీలైతే ఒకసారి ఇద్దరూ కలిసి దగ్గర్లోని యాండ్రాలజిస్ట్‌ను కలిసి కౌన్సెలింగ్ తీసుకోండి.
  
  డాక్టర్ వి.చంద్రమోహన్
  యూరోసర్జన్, ఆండ్రాలజిస్ట్,
  ప్రీతి యూరాలజీ - కిడ్నీ హాస్పిటల్,
  కెపిహెచ్‌బి, హైదరాబాద్